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Doxazosina ed erezione. Cardura, Doxazosina e altri

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News Cardura Cardura è un farmaco antipertensivo a base di doxazosina; esercita un blocco competitivo e selettivo dei recettori adrenergici post-sinaptici di tipo alfa-1 che si traduce, dal punto di vista emodinamico, in una riduzione delle resistenze doxazosina ed erezione periferiche.

La somministrazione di Cardura in pazienti ipertesi, riducendo le resistenze periferiche totali, determina un abbassamento clinicamente significativo della pressione arteriosa. Si ritiene che questo effetto derivi dal blocco selettivo dei recettori alfa-1 adrenergici situati nel letto vascolare.

Durante il trattamento con Cardura sono state riscontrate riduzioni pressorie simili sia in clinostatismo che ortostatismo.

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A differenza dei farmaci alfa-bloccanti adrenergici non selettivi, la terapia a lungo termine con Cardura non ha mostrato di indurre tolleranza al farmaco. Nel corso di trattamenti a lungo termine sono stati osservati solo occasionali e non significativi aumenti della renina plasmatica ed episodi di tachicardia.

Pertanto costituisce un vantaggio rispetto ai diuretici e ai beta-bloccanti che influenzano negativamente tali parametri.

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In uno studio clinico controllato in pazienti ipertesi, la terapia con Cardura è stata associata a un miglioramento della disfunzione erettile. Inoltre, nei pazienti in trattamento con Cardura è stato segnalato un minor numero di casi di disfunzione erettile rispetto ai pazienti trattati con altri antipertensivi.

Il doxazosin è escreto principalmente per via fecale. Questo fa si che la somministrazione del farmaco in pazienti con insufficienza epatica richieda cautela perchè potrebbe verificarsi un aumento della sua esposizione sistemica con il rischio di una maggiore incidenza di effetti collaterali e di tossicità. Nei pazienti con grave insufficienza epatica il farmaco non è raccomandato. Si tratta di un calo di pressione che si verifica quando si passa dalla posizione sdraiata o seduta alla posizione eretta.

Pazienti con insufficienza renale: poiché la farmacocinetica di Cardura non varia in pazienti con insufficienza renale né il farmaco aggrava preesistenti alterazioni della funzionalità renale, in questo tipo di pazienti la posologia rimane invariata. Pazienti con insufficienza epatica: si veda il paragrafo relativo alle avvertenze. A tali pazienti doxazosina ed erezione essere raccomandato di evitare le situazioni che potrebbero provocare infortunio in caso di capogiri o debolezza durante la fase iniziale del trattamento con Cardura.

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Uso in pazienti con patologie cardiache acute: come con qualsiasi altro vasodilatatore anti-ipertensivo è prudente pratica medica usare cautela nel somministrare doxazosina a pazienti con le seguenti condizioni cardiache acute: edema polmonare dovuto a stenosi aortica o mitralica; insufficienza cardiaca ad alta gittata; insufficienza ventricolare destra conseguente a embolia polmonare o a effusione pericardica: insufficienza ventricolare sinistra con ridotta pressione di riempimento.

Uso in pazienti con insufficienza epatica: come con altri farmaci interamente metabolizzati dal fegato, Cardura deve essere somministrato con particolare cautela ai pazienti con funzione epatica ridotta.

A tali pazienti deve essere raccomandato di evitare le situazioni che potrebbero provocare infortunio in caso di capogiri o debolezza durante la fase iniziale del trattamento con doxazosina. Uso in pazienti con patologie cardiache acute: Come con qualsiasi altro vasodilatatore antiipertensivo è prudente pratica medica usare cautela nel somministrare doxazosina a pazienti con le seguenti condizioni cardiache acute: - edema polmonare dovuto a stenosi aortica o mitralica - insufficienza cardiaca ad alta gittata - insufficienza ventricolare destra conseguente a embolia polmonare o a effusione pericardica - insufficienza ventricolare sinistra con ridotta pressione doxazosina ed erezione riempimento Uso in pazienti con compromissione epatica: Come con altri farmaci interamente metabolizzati dal fegato, CARDURA doxazosina deve essere somministrato con particolare cautela ai pazienti con funzione epatica ridotta. Per ridurre il rischio di ipotensione ortostatica, si raccomanda di iniziare il trattamento con inibitori della PDE-5 solo se il paziente è emodinamicamente stabilizzato con alfa-bloccanti. Non sono stati condotti studi con doxazosina in formulazioni a rilascio prolungato. CARDURA contiene lattosio, quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.

Per ridurre il rischio di ipotensione ortostatica, si raccomanda di iniziare il trattamento con inibitori della fosfodiesterasi-5 solo se il paziente è emodinamicamente stabilizzato con alfa-bloccanti. Non sono stati condotti studi con doxazosina in formulazioni a rilascio prolungato. Cardura contiene lattosio, quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di Lapp lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.

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Nel caso di erezione che persista per più di 4 ore, il paziente deve immediatamente consultare un medico. Gravidanza e allattamento Gravidanza Poiché non vi sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza, la sicurezza della doxazosina durante la gravidanza non è stata stabilita.

Controindicazioni e avvertenze Gravidanza e allattamento Effetti collaterali e indesiderati Controindicazioni e avvertenze Durante il trattamento con doxazosina è importante che il medico segua l'andamento della terapia ad intervalli regolari, in modo da valutare l'efficacia del farmaco; questi controlli sono ancora più importanti nei pazienti anzianiche possono essere più sensibili agli effetti collaterali della doxazosina. I pazienti che usano la doxazosina per il trattamento dell'ipertensione arteriosa devono prestare maggiore attenzione all'uso contemporaneo di altri farmaci, a meno che tale associazione non sia stata precedentemente concordata con il proprio medico curante. In questi casi doxazosina ed erezione consiglia di alzarsi lentamente per cercare di attenuare la comparsa di vertigini e sincope. Le vertigini e l'improvviso svenimento tendono ad affliggere più frequentemente le persone che consumano alcoolche stanno in piedi per lungo tempo durante la giornata o che fanno esercizio fisico, specialmente durante i mesi più caldi. Comunque anche nelle persone nelle quali compare, questo leggero deficit di attenzione tende a scomparire dopo un po' di tempo dall'inizio di terapia.

Di conseguenza, durante la gravidanza, Cardura deve essere usato solo se i potenziali benefici superino i rischi. Sebbene non siano stati osservati effetti teratogeni in esperimenti su animali, una ridotta sopravvivenza fetale è stata osservata negli animali a dosi estremamente elevate del principio attivo.

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Controindicazioni Cardura è controindicato in: pazienti con ipersensibilità nota alle chinazoline per esempio: prazosina, terazosina, doxazosinao a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nel preparato; pazienti con storia di ipotensione ortostatica; pazienti con iperplasia prostatica benigna e concomitante congestione del tratto urinario superiore, infezione cronica delle vie urinarie o calcoli vescicali.

Dati in vitro su plasma umano indicano che la doxazosina non ha alcun effetto sul legame proteico di digossina, warfarin, fenitoina o indometacina.

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