Frattura del pene o Bent nail syndrome | Nurse Times

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La Malattia di La Peyronie si presenta quindi con dolore al pene soprattutto nella fase di erezione e si risolve spontaneamente dopo mesi associato alla comparsa di noduli o aree di aumentata consistenza che determinano un incurvamento progressivo del pene.

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Non rare una combinazione di curvature e la presenza di una o più placche. Dalla visita si rileva la presenza di aumentata consistenza del pene più accentuata in alcuni punti o la presenza di indentature o vere e proprie placche che possono essere singole o multiple.

Nei casi dubbi e per pianificare un intervento complesso possono esserci di ausilio la Tomografia computerizzata TC o ancor meglio la risonanza magnetica nucleare RMN del pene.

In prossimità del frenulo vi è una elevata densità di ricettori che trasmettono la sensazione del piacere, similmente alla regione della corona del glande. Figura 2: frenulo breve evidenziato in flaccidità Figura 3: frenulo breve evidenziato in erezione 3.

Terapia orale Numerose sono state le terapie proposte anche se molte non hanno determinato evidenti miglioramenti clinici. Alcuni medici preferiscono eseguirlo previa erezione indotta da farmaci somministrati direttamente il pene riposa dolorosamente contro corpi cavernosi del pene Prostaglandine.

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Altre terapie Terapia locale transdermica contenente verapamil o superossido dismutasi liposomiale: non evidenze cliniche di reale efficacia. A tal proposito numerose sono le sostanze similari gel, pomate, cerotti pubblicizzati via Web il cui utilizzo è sconsigliato in quanto non sottoposti a studi clinici validati di sicurezza e reale efficacia.

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Esistono numerose tecniche chirurgiche proposte dalla semplice correzione della curvatura mediante plicature della tunica albuginea eseguite sul lato convesso alla correzione geometrica mediante escissione di placca e sostituzione del tessuto asportato con vari tipi di patch toppe che possono comprendere tessuti prelevati dal paziente stesso più utilizzati cioè i tessuti autologhi vena safena, fascia lata, tonaca vaginale del testicolo, derma, mucosa buccale ecc.

Molto meno utilizzati sono i tessuti di sintesi creati in laboratorio a base di politetrafluoroetilene. Il primo intervento di questo tipo è stato eseguito da Nesbit che mise appunto la omonima tecnica nel Egli praticava l'asportazione di una ellisse di tunica albuginea nel punto di massima curvatura; la successiva sutura determinava un accorciamento del lato convesso del pene, con conseguente raddrizzamento.

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Una modifica di questa tecnica, e rappresentata dalla procedura di Yachia, che utilizza lo stesso principio di accorciamento evitando l'escissione di tessuto cavernoso; essa viene praticata eseguendo una incisione longitudinale nella tunica, che viene successivamente suturata orizzontalmente.

Esistono ulteriori tecniche ancora più semplici che consistono nel porre dei punti introflettenti nei punti massimi di curvatura evitando incisioni della albuginea. Considerazioni conclusive La malattia di Peyronie è una patologia molto più diffusa di quanto si possa essere portati a pensare e la terapia il pene riposa dolorosamente contro tanto più efficace quanto più è precoce la diagnosi insorgenza del dolore.

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Diventa quindi indispensabile diffondere in maniera capillare tali notizie fra gli uomini che ne sono affetti convincendoli a parlarne con il proprio medico curante. Lo scopo di questo articolo è fare il punto della situazione riguardo a quello che si conosce e che si fa per curare questa malattia polimorfa e dalle manifestazioni cliniche molto variegate oltre ad avere un decorso spesso imprevedibile.

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Quello che si tende a fare oggi è un approccio multimodale al problema ovvero una terapia di associazione fra terapia medica e terapia fisica embricata in vario modo giungendo al trattamento chirurgico in caso di progressione di malattia invalidante.